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慢性咳嗽 胃食道逆流作怪 記者林相美／台北報導 慢性咳嗽，可能是胃食道逆流！一名男子半年前開始，入睡後容易咳嗽，影響睡眠，有時合併胸口悶及灼熱感，曾至診所就醫，判斷是慢性咽喉炎，但男子服藥後症狀卻未改善，改至醫院耳鼻喉科就診，醫師轉介至消化內科，接受胃鏡檢查後，才發現是胃食道逆流。 台北市立聯合醫院林森中醫院區消化內科主治醫師吳炳燁解釋，胃食道逆流的患者因胃酸逆流至喉頭，容易造成咽喉發炎，會有咳嗽的情形。平躺時較易發作，且症狀較常發生在晚上入睡，若沒有合併治療胃食道逆流，難以緩解不適症狀。 吳炳燁說，這名男子是外食族，平時工作忙碌，由於工時長，晚餐常誤餐，多以消夜代替；除了以藥物治療外，必須合併調整飲食習慣及作息，目前男子夜間咳嗽已緩解，但仍持續門診治療。 胃食道逆流是常見的上消化道疾病，由於胃與食道交口處賁門括約肌鬆弛，導致胃酸逆流至食道，造成食道發炎，典型症狀為心口灼熱，俗稱「火燒心」。另外還有酸液上湧、胸悶，但許多患者卻不會注意到胃酸逆流至喉頭，可能會造成咳嗽。 吳炳燁說明，懷疑有胃食道逆流的民眾可接受胃鏡檢查，直接檢視病灶，若胃鏡下沒有明顯食道發炎，卻有典型症狀，可考慮24小時食道pH值監測。治療方式以口服藥物治療為主，療程視嚴重程度由4個月至1年，嚴重賁門鬆弛合併食道發炎者須每年追蹤胃鏡檢查。 吳炳燁提醒，胃食道逆流的患者飲食應定時定量，忌甜食及少喝刺激性飲料，如茶、酒、咖啡，睡前1至2小時避免吃消夜，睡覺時墊高枕頭，可避免胃酸逆流。 20110218 自由時報
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