【聯合報╱高銘偵/林口長庚醫院中醫婦科主任】
 
 

許多產婦都有「產後哺乳憂鬱症」,我以生了3個小孩且自己餵母乳的經驗,提供中醫調理產後缺乳方法,幫助新手媽媽。

9年前生老大時,醫院「母嬰同室」才剛開始推行,第一次餵母乳,真的手忙腳亂,雖然護理人員盡力協助,但是還是擠了很久,才擠出一些些奶,真的有些挫折。

記得當時規定不能用奶瓶餵,只能用杯餵。一直到產後第3天出院時,才感覺到脹奶,坐月子時通常2小時就要餵1次,連半夜也不例外,滿月後嬰兒吃奶間隔時間才慢慢拉長。

今年5月生老三時,產房護理人員把老三抱到我胸前,讓我們母女獨處半小時做親子肌膚接觸,真的是產後越早哺乳,就越能促進乳汁分泌,第二天就開始脹奶。但因為先生在醫院值班無法請假,所以選擇讓她回嬰兒室,我再去餵奶。如果自覺疲累無法照顧新生兒,千萬不要勉強一定要母嬰同室。

一般產後第1天,大多還沒脹奶可以餵寶寶,但小寶寶越吸吮刺激媽媽乳頭,越能促進乳汁分泌。產後第一天若乳房沒脹,就別一直忙著熱敷及按摩擠奶,奶水不足要多食用富含蛋白質的食物如雞湯、魚湯、豆漿以及新鮮蔬菜水果。乳房若有硬塊,則要熱敷及按摩,使乳腺通暢。

初生嬰兒體重本來就會「縮水」,千萬不要有挫敗感,媽媽又累又氣會造成泌乳不順,沒有充足休息及足夠睡眠,乳汁更加不足,若媽媽飽受壓力、負面情緒會使情況雪上加霜,讓產婦對餵母乳更加退縮。

哺乳有利母親健康,可促進子宮收縮,減少產後出血;抑制排卵,延遲月經來潮,研究報導餵母乳可減少卵巢癌與乳癌發生率。餵母乳也可消耗卡路里,我產後5個月還在餵母乳,比懷孕前體重輕兩公斤。

乳汁要充足,飲食注意宜淡不宜鹹,多食生乳、通乳食品,如豬蹄、鯽魚、羊肉、雞肉、花生、糯米、紅豆、酒釀等,這些也是豐富乳汁的重要食材。

中醫對產後缺乳治療,大致可以分為兩類:

1.乳汁產生不足,產後失血造成氣血不足,乳房柔軟但無脹感,產婦常見面色不華,精神倦疲,食欲不振等,治療以補氣養血為主。藥膳可選用「通乳豬蹄湯」。

2.乳汁排出不暢,臨床可見乳房脹滿疼痛,按有硬塊,產婦情緒抑鬱,口苦咽乾,胸脅脹滿,噯氣納少等,治療則以疏肝理氣、通絡下乳為主。常用的中藥有通草、王不留行、漏蘆、路路通、絲瓜絡等。藥膳可選用「通草王不留行花生粥」。

通乳花生粥

材料:通草三錢、王不留行一錢半,花生米二兩,白米四兩。

作法:將通草、王不留行洗淨放入紗布袋中。將花生米、白米分別洗淨,花生先放入沙鍋,加水煮沸,改用小火煨1小時,放入通草、王不留行藥袋,繼續煨煮30分鐘,待花生米熟爛呈酥軟狀,取出藥袋。濾盡藥汁,加入白米,視需要可加適量溫開水,繼續用小火煨煮成稠粥。

通乳豬蹄湯

材料:黨參三錢、黃耆五錢、當歸五錢、麥冬三錢、通草三錢、豬蹄一對。

作法: 將前五味藥水煎2次去渣取汁,文火煮豬蹄至爛即可食用。

【2010/12/20 聯合報】

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